În 1918, compania a fost Flôres e Couto a fost născut în Porto, care ani mai târziu (1931) a ajuns să fie cunoscut sub numele de Couto, Lda. În acest moment, conducerea firmei devine responsabilitatea exclusivă a lui Alberto Ferreira do Couto.
În 1932, Alberto Ferreira Couto a creat, cu ajutorul unui prieten dentist, „Pastă medicamentoasă Couto” pentru a combate problemele gingivale cauzate de sifilis. Și așa „Pasta Couto medicinală” devine rapid în cel mai cunoscut produs al companiei.
